11月05 卒中发病年轻化 识别早期 “信号” 很重要
提到卒中（俗称 “中风”），很多人会误以为是 “老年病”，但近年来临床数据却打破了这一认知：我国 45 岁以下人群卒中发病率正以每年 8.7% 的速度上升，20-40 岁的年轻患者占比已达 10%-15%。更令人担忧的是，年轻人对卒中早期信号的认知不足，约 60% 的患者因延误就医错过最佳治疗时间，导致残疾甚至死亡。其实，卒中并非突然降临，身体会提前发出 “预警信号”，学会识别并及时应对，就能大大降低伤害。
一、为什么年轻人也会得卒中？这些 “隐形杀手” 要警惕
年轻人卒中的诱因与老年人有明显差异，多与不良生活习惯和潜在健康问题相关。首先是 “代谢紊乱陷阱”：现在很多年轻人长期熬夜、暴饮暴食，导致肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等 “富贵病” 提前找上门 —— 数据显示，30 岁以上肥胖人群卒中风险是正常体重者的 2.3 倍，而年轻高血压患者若血压控制不佳，卒中风险会增加 4 倍。其次是 “不良习惯暴击”：长期吸烟（包括二手烟）会损伤血管内皮，让动脉粥样硬化提前发生；过量饮酒（尤其是空腹饮酒）会导致血压骤升、血液黏稠度增加，诱发血栓；还有久坐不动的 “办公族”，每天久坐超过 8 小时，血管弹性会逐渐下降，血栓形成风险显著升高。
此外，一些易被忽视的 “隐藏因素” 也会诱发年轻卒中：比如长期服用避孕药的女性，雌激素可能导致血液凝固性增加；偏头痛患者（尤其是伴有视觉先兆的类型），卒中风险比普通人高 2 倍；还有先天性血管畸形、心肌炎、凝血功能异常等疾病，也可能成为年轻卒中的 “导火索”。这些因素叠加，让原本 “远离” 年轻人的卒中，逐渐变成了 “隐形威胁”。
二、牢记 “120 原则 + 3 个预警”，快速识别卒中信号
卒中发生时，大脑每缺血 1 分钟，就会有 190 万个脑细胞死亡，因此 “快速识别、及时就医” 是挽救生命和减少残疾的关键。国际上通用的 “120 原则” 是简单有效的识别方法，年轻人和家人都应牢记：
- “1” 张脸：观察面部是否对称，比如微笑时一侧嘴角下垂、眼睛无法闭合，或一侧面部麻木、僵硬，这是卒中最常见的早期信号之一。很多年轻人会误以为是 “面瘫” 或 “疲劳导致的脸僵”，其实两者有明显区别 —— 卒中引起的面部异常多伴随其他症状，且进展迅速，而单纯面瘫通常不会有肢体或语言问题。
- “2” 只胳膊：双臂平举，保持 10 秒钟，若一侧手臂无力下垂，或感觉麻木、沉重，无法完成动作，需高度警惕。比如有人想端杯子喝水，却突然发现右手抬不起来，或拿东西时频繁掉落，这可能是大脑运动中枢缺血的表现，切勿误以为是 “胳膊抽筋” 或 “累着了”。
- “0”（聆）听语言：倾听患者说话是否清晰，比如说话含糊不清、用词错误，或无法理解他人话语。比如年轻人突然说不出完整句子，把 “吃饭” 说成 “吃放”，或别人问问题时毫无反应，这是语言中枢受损的信号，往往被误认为 “没睡醒” 或 “走神”，需格外注意。
除了 “120 原则”，还有 3 个易被忽视的预警信号：一是突发剧烈头痛，尤其是 “从未有过的头痛”，可能伴随恶心呕吐，很多年轻人会误以为是 “偏头痛” 或 “感冒”，实则可能是脑出血的早期表现；二是短暂视力问题，比如突然看不清东西、眼前发黑，或看东西有重影，通常持续几秒到几分钟，容易被误认为 “眼睛疲劳”，但这可能是脑部供血不足的信号；三是行走不稳，比如突然走路摇晃、向一侧偏斜，或无法直线行走，可能伴随肢体麻木，很多人会误以为是 “喝醉了” 或 “腿抽筋”，实则可能是小脑或脑干缺血的信号。
三、出现信号别慌！做好 “两步应对”，把握黄金时间
一旦发现自己或他人出现上述卒中信号，需立即做好 “两步应对”，把握发病后 4.5 小时的 “黄金治疗时间”（部分患者可延长至 6 小时）：
第一步：立即拨打 120，准确告知位置和症状。拨打时要保持冷静，说清 “患者现在嘴角歪斜、胳膊抬不起来、说话不清楚” 等具体症状，方便急救人员提前准备设备；若患者是自己，可提前联系家人或朋友，让其在医院接应；不要选择自行打车或开车前往医院，以免途中出现病情加重（如昏迷、呕吐窒息），且急救车上有专业设备和人员，能随时监测生命体征。
第二步：等待期间做好 “3 个不要”。不要给患者喂水、喂药，以免发生呛咳或窒息（卒中患者可能出现吞咽功能障碍）；不要随意移动患者，尤其是怀疑脑出血时，移动可能加重出血，若患者呕吐，可将其头部偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅；不要过度摇晃或呼喊患者，以免增加脑部耗氧，让患者保持安静休息即可。
四、年轻不是 “保护伞”！做好 “4 点预防”，远离卒中风险
对年轻人而言，预防卒中比治疗更重要，从生活习惯入手，做好 “4 点预防”，就能显著降低风险：
- 控好 “代谢指标”：每年定期体检，监测血压、血糖、血脂、体重，若发现高血压（血压≥140/90mmHg）、高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L）、高血脂（甘油三酯≥2.26mmol/L），需及时干预，通过饮食调整（减少高油高盐高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物）和运动改善，必要时遵医嘱服药，切勿因 “年轻无症状” 而忽视。
- 改掉 “不良习惯”：戒烟限酒，避免长期熬夜（尽量在 23 点前入睡），减少久坐时间 —— 每坐 1 小时起身活动 5 分钟，比如拉伸、快走；办公族可选择站立办公，或下班后进行 30 分钟温和运动（如快走、慢跑、游泳），每周坚持 5 次，增强血管弹性。
- 关注 “特殊情况”：女性若长期服用避孕药，需定期检查凝血功能；偏头痛患者若频繁发作，应及时就医调整治疗方案；有卒中家族史或先天性血管问题的人，需每半年至一年做一次脑血管检查（如颈动脉超声、头颅 CTA），早发现早干预。
- 学会 “情绪管理”：长期压力大、焦虑、情绪激动会导致血压骤升，增加卒中风险。年轻人可通过培养兴趣爱好（如读书、运动、绘画）、与人倾诉、冥想等方式缓解压力，保持情绪稳定，避免 “情绪过山车”。
卒中的年轻化趋势，给所有年轻人敲响了警钟：健康从无 “年龄豁免权”，忽视身体发出的早期信号，可能会付出沉重代价。记住，卒中不是 “突然发生”，而是 “长期积累” 的结果，从今天起，学会识别早期信号、养成健康习惯，才能为自己的脑血管 “上一道保险”，远离卒中威胁，守护生命健康。
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