03月14 更年期女性易发骨质疏松
骨质疏松是更年期女性常见疾病，女性进入更年期后，雌激素缺乏会导致身体出现一系列退行性改变，其中一个很重要的疾病就是骨质疏松。年轻女性，骨形成快于骨吸收，骨量逐渐增加。一般30岁以后，骨量达到高峰。绝经期前后随着雌激素水平下降，骨形成逐渐减弱，骨吸收逐渐增强，导致骨量不断降低。同时雌激素水平越低，骨强度也会越低。骨量和骨强度同时降低就容易导致骨质疏松，易发生骨折。
专家认为女性在更年期前后通过建立良好的生活习惯、适当服用骨健康补充剂可以起到预防骨质疏松的效果，但仍需每年进行骨密度监测，发现骨量减少或骨密度下降，需尽早开始治疗。如服用糖皮质激素、含铝的制酸药、质子泵抑制剂、抗癫痫药物等，更应缩短骨密度监测周期。
绝经越早越易患骨质疏松
良好生活方式促进骨健康
天津市中心妇产科医院内分泌科张钰主任医师表示，有以下情况可能更早发生骨质疏松：绝经越早，发生骨质疏松的危险性越高，比如45岁甚至40岁以前绝经；家族中有骨质疏松病史及体格瘦小者；患有影响骨代谢疾病者，如风湿、免疫性疾病、某些消化道疾病等影响钙的吸收；常使用影响骨代谢药物的人群，如长期服用糖皮质激素，或因胃病需要长期服用抑制胃酸的药物等；有一些不良生活习惯者，比如不爱运动、抽烟、酗酒等，过量饮用咖啡或碳酸饮料都不利于骨量增加。
该院中医科李娜医师表示，女性通过建立良好的生活习惯就可以有效预防绝经后骨质疏松。她建议三四十岁的女性一定要调整生活方式，为更年期后的骨骼健康打下良好基础。首先，要均衡饮食，日常多食用富含钙、低盐、蛋白质含量适中的食物，蛋白质过量、盐含量高都会影响钙吸收。最好每日能摄入300毫升牛奶，或是相当量的奶制品。日常要戒烟限酒，减少饮用过量的咖啡或碳酸饮料。其次，要有充足的阳光照射，促进维生素D合成。每周两次、每次30分钟的日光照射，在保证不灼伤皮肤的情况下，尽量不涂防晒霜，可以更加促进维生素D的合成。最后，规律运动能促进钙吸收，增强骨强度。推荐能增加肌力和增加平衡性的一些运动，如慢跑、行走、跳舞、太极、瑜伽、乒乓球等。但运动一定要循序渐进持之以恒。
更年期需补钙和维生素D
绝经激素可防治骨质疏松
“更年期女性可以适当服用骨健康的基本补充剂来预防骨质疏松，即补钙和维生素D。”李娜说。一般成年人钙补充量800毫克/日，50岁以上女性建议补充钙量到1000毫克/日至1200毫克/日才能保证钙的需求。尽量通过食物摄取，通常普通健康饮食每天可以提供钙400毫克左右，大约500毫克至600毫克需要每天服用额外钙剂来补充。维生素D是促进骨健康的一个非常重要的元素。缺乏维生素D也会影响抗骨质疏松药物的正常疗效，所以更年期女性一定要补充好维生素D。我国居民维生素D缺乏较普遍，正常人需补充400单位/日，65岁以上女性需补充600单位/日，骨质疏松患者需补充1000单位/日至1200单位/日。
“对于更年期以及绝经后女性来说，绝经激素治疗是一种特殊而有效的骨质疏松防治手段，能增加或维持女性的骨密度，也是减少骨折发生率的唯一有效方式。但绝经激素治疗并非适用于所有人，每位女性在考虑使用前都应咨询妇科内分泌医生，及时了解自己的身体状况，共同制定最合适、最科学有效的治疗计划，让骨骼更坚固、更健康。”张钰说。
绝经激素治疗的适用人群包括绝经早期女性，特别是在50岁至60岁之间或绝经不满10年的女性；骨质疏松高危人群，尤其是有家族史、骨密度下降风险较高的女性；伴有明显更年期症状，如潮热、盗汗等症状的女性，可以考虑绝经激素治疗。
绝经激素治疗有不同的方案，