一、全球患者增长：地区差异下的扩张版图

（一）患者数量激增

《地图》显示，2024年全球成年糖尿病患者数量已达5.89亿，这一数字犹如一颗重磅炸弹，预示着糖尿病已成为全球性的健康挑战。更令人担忧的是，到2050年这一数字将飙升至8.525亿人，增幅高达45%。这意味着在未来的二十多年里，全球将有数以亿计的人被卷入糖尿病的漩涡。

（二）特殊人群受累

在当前患者群体中，特殊人群的糖尿病问题尤为突出。65岁及以上老年人群里糖尿病患者数达1.58亿，老龄化与糖尿病的双重叠加，给社会医疗保障带来了巨大压力。婴儿也未能幸免，每5人就有1人受到了母亲孕期高血糖的影响，共计2300万例，这无疑为下一代的健康埋下了隐患。而在20岁以下的人群中，有180万人患有1型糖尿病，青春的花朵还未绽放就已背负上了疾病的枷锁。

（三）区域分布不均

从区域分布来看，西太平洋地区（包括我国、日本、韩国等在内的东亚大部分地区）成为糖尿病的“重灾区”，患病人数最多，东南亚次之。然而，不同地区的增长趋势却大相径庭。《地图》预测，到2050年，非洲地区糖尿病患者数量增幅最大，达142%，宛如一颗正在崛起的“糖尿病新星”；中东与北非地区次之，为92%；东南亚地区紧随其后，为73%。相比之下，南美和中美洲地区与全球平均水平一致，而北美地区增幅为21%、东亚地区增幅为18%、欧洲地区为10%，增长相对较为平缓。

二、病因溯源：现代化进程中的健康陷阱

全球尤其是东亚、东南亚等人口众多的地区，正处于现代化高速发展的阶段。物质生活的极大改善并未带来健康意识的同步提升，反而陷入了健康困境。

（一）饮食结构失衡

幼年期经历过食物匮乏的人们，无论从生理上（倾向于储存能量）还是心理上（对饥饿恐惧），都更愿意摄入大量食物。与此同时，食品加工业的迅速发展，为追求规模化、效率化，在食物中添加了过多的糖、油、盐。这使得人们能够以极低的成本获得高能量且美味的食物，但也导致了肥胖率的快速上升。大量人群出现代谢紊乱、血糖失控，为糖尿病的发生埋下了伏笔。

（二）传统饮食习惯影响

东亚、东南亚自古以来就大规模种植稻米、小麦，传统饮食习惯以碳水为主。这种饮食模式容易导致胰岛素抵抗，进一步推高了糖尿病患病率。碳水化合物在体内迅速转化为葡萄糖，刺激胰岛素分泌，长期过量摄入会使胰岛素受体敏感性下降，从而引发血糖升高。

三、未确诊患者：隐藏在暗处的健康炸弹

（一）未确诊人数惊人

《地图》显示，全球糖尿病患者中有4成（2.52亿）未被确诊，他们如同行走在健康边缘的“隐形人”，面临着更高的并发症风险。潜在患者的数量同样惊人，每8个成人中就有1人糖耐量受损，总人数达6.35亿；每11个成人中有1人空腹血糖受损，涉及人群达4.88亿。

（二）前哨阶段的逆转可能

糖耐量受损、空腹血糖受损都是糖尿病的“前哨阶段”，这些人群有90%的可能发展为糖尿病。但这并非不可逆转的“绝症”，通过尽早检查血糖异常，并及时积极进行生活方式调整，如控制体重、减少碳水摄入、增加运动等，就有可能将糖尿病扼杀在萌芽状态。

四、我国现状：人口大国下的糖尿病重负

（一）患者人数居首

《地图》显示，我国2024年成人糖尿病患者总数已达1.5亿人，成为糖友数量最多的国家。预计到2050年将增至1.7亿，远高于排名第二的印度（9000万）、排名第三的美国（3400万）。这一庞大的数字背后，是无数家庭的健康困扰和社会医疗资源的巨大压力。

（二）高发原因剖析

我国糖尿病高居不下的原因是多方面的。首先，我国人口基数庞大，患病总人数相对较多，这是客观存在的现实。其次，近年来我国在脱贫攻坚方面取得了显著成就，很多人的生活条件得到了改善，但饮食习惯仍以碳水为主，无法实现营养均衡，普遍出现了腹部肥胖。腹部肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，过多的脂肪堆积在腹部，会影响胰岛素的正常作用，导致血糖升高。最后，我国幅员辽阔，各地生活和文化习惯差异较大，开展全民健康管理面临着诸多挑战。

五、死亡差异：年龄与性别的健康天平

（一）死亡人数与年龄性别关系

《地图》显示，2024年全球约有340万人因糖尿病死亡，占全因死亡率的9.3%。在不同年龄段和性别之间，糖尿病致死情况存在显著差异。女性人群中，随着年龄增长，相关死亡人数显著上升；而在男性人群中，相关死亡人数在60 – 69岁就会达到峰值，从70 – 79岁开始下降且低于同年龄段的女性。

（二）并发症风险攀升

在并发症风险方面，糖尿病患者的痴呆发生风险增加了56%、心力衰竭风险高出84%、心脏病发作风险高出72%、卒中风险高出52%。这些数据表明，糖尿病不仅会影响患者的血糖水平，还会对全身多个器官造成损害，严重威胁患者的生命健康。

（三）性别差异原因解读

导致性别差异的原因主要是70岁之前的男性通常处于职场压力、代谢紊乱的叠加期，更易忽视健康管理，从而出现较严重的健康问题，甚至死亡。超过70岁后，男性代谢趋于稳定，健康状况也会有所好转；而女性的代谢则会在更年期后持续衰退，使得并发症风险不断攀升。

六、医疗支出：沉重的经济负担

（一）支出数额巨大

《地图》统计，2024年全球糖尿病相关健康支出首次突破1万亿美元，占全球卫生支出的11.9%，相比2006年的2000亿美元增加了4倍。这一庞大的数字反映了糖尿病治疗对全球医疗资源的巨大消耗。

（二）治疗需求与资源分配矛盾

糖尿病治疗需要长期的医疗投入，包括药物治疗、血糖监测以及并发症的治疗等。如果由于经济原因无法获得及时有效的治疗，会进一步加剧糖尿病并发症的后果。目前，全球约有3/4的糖友生活在低收入和中等收入国家，这使得资源分配和医疗可及性问题更加突出。我国也需关注不同地区间的医疗资源的分配问题，积极推动欠发达地区基础医疗资源的进步，确保每一位糖尿病患者都能得到及时有效的治疗。

糖尿病已成为全球性的健康挑战，其增长趋势、地区差异、未确诊情况、我国现状、死亡差异以及医疗支出等问题，都值得我们深入思考和高度重视。只有通过加强健康管理、调整饮食结构、增加运动、提高医疗可及性等多方面的努力，才能有效遏制糖尿病的蔓延，守护人类的健康未来。